趋化因子在白癜风发病中的作用

　　趋化因子(Chemokine)是一类小分子碱性蛋白，由70-125个氨基酸组成，相对分子质量6~14kD不等，是能够趋化细胞定向移动的小分子细胞因子。通过检测白癜风患者血清和表皮中趋化因子的水平和来源发现，活动期白癜风患者血清CCL5、CXCL8和CXCL10与稳定期白癜风患者相比显著升高，稳定期白癜风患者血清CCL3、CCL5和CXCL8水平较健康对照组明显升高，证实了趋化因子在一定程度上参与了白癜风的发病。本文广州新世纪白癜风医院的专家就部分趋化因子在白癜风发病中的作用进行综述。

　　1、CCR5、CCL5与CXCL12趋化因子

     研究发现，CCR5高表达于外周血CD3+CD8+T细胞上。活动期白癜风患者外周血CD3+CD8+CCR5+T细胞百分率与稳定期白癜风患者和健康对照组比

　　较明显升高。活动期白癜风皮损疱液的CCL5表达水平明显升高，且较稳定期高。Rezk发现，黑素细胞在病变早期存在CXCL12和CCL5分泌的增高，且与皮肤抗原递呈细胞(APC)和T细胞的显著浸润相一致。进一步证实，黑素细胞CXCL12和CCL5诱导APC和T细胞的募集、抗原获取和白癜风早期T细胞的活化，但其具体作用方式还有待研究。

　　2、CXCR3与CXCL9、CXCL10趋化因子

　　CXCL9和CXCL10共享同一个受体CXCR3。实验表明，血清CXCL9和CXCL10在白癜风患者中显著升高，而且进展期要高于稳定期。白癜风患者外周血单个核细胞CXCR3mRNA的相对表达量增高，组织学结果表现出皮损处存在丰富的CXCR3(+)细胞，且这些细胞主要是淋巴细胞。Boniface等的研究也发现，白癜风皮损处存在大量表达CXCR3的CD8+记忆性T细胞，而白癜风的复发与记忆T细胞有关。Richmond等进一步证实，阻断或耗尽CXCR3抗体可以减少自身反应性T细胞数，从而预防甚至逆转疾病进展。Strassner等通过改良的负压吸疱法评估皮肤间质细胞液中的细胞因子和浸润性T细胞，结果发现，活动性皮损中CD8+T细胞数和CXCL9蛋白浓度均明显高于非皮损区，CXCL9在皮损疱液中的浓649ChinJDermatoVenerolIntegTradWMed2019,Vol.18No.6度显著高于非皮损区和健康对照组，且较CD8+T细胞数能更好地预测疾病活动性。

　　广州新世纪白癜风医院的专家认为进一步明确白癜风发病中有关趋化因子的作用机制，对白癜风发病机制的研究具有指导意义;同时，找到具有针对性的干预措施以阻断相应的趋化通路，将为白癜风的治疗及维持白癜风病情的稳定提供前瞻性的方法

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