退白颗粒内服联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风

　　广州新世纪白癜风医院的专家认为，白癜风是皮肤科常见的一种色素脱失性疾病, 主要特征是患者皮肤出现局限性白斑, 确切的发病机制尚不十分明确, 因此治疗较为困难。专家自拟退白汤 (当归10 g, 丹参10 g, 白蒺藜30 g, 炙黄芪10 g, 鸡血藤15 g, 何首乌15 g, 补骨脂10 g, 红花10 g, 陈皮10 g, 乌梢蛇10 g, 白芷15 g, 菟丝子15 g, 黑豆衣10 g) , 将处方中的中药饮片提取成中药颗粒剂, 取名为退白颗粒。本研究运用退白颗粒内服联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风疗效确切, 现报道如下。

　　资料与方法

　　一般资料

　　80例患者为2017年11月至2018年10月广州新世纪白癜风医院所收治的临床明确诊断的寻常型白癜风患者, 男38例, 女32例, 年龄16~62 (27.6±10.2) 岁, 病程0.5年~15 (4.8±2.7) 年。其中进展期34例, 稳定期26例;皮损面积<5%31例, 皮损面积≥5%29例;病程<1年32例, 病程≥1年38例。

　　治疗方法

　　所有患者给予窄谱中波紫外线 (UV100L型窄谱中波紫外线治疗仪, 德国Waldmann公司) 照射患处, 每周2次, 窄谱中波紫外线峰值为311 nm。首次量为0.5 J·cm-2, 每次剂量增加10%~20%, 患者出现红斑反应后按照该剂量维持治疗, 照射时需对眼睛、外生殖器及正常皮肤进行必要防护;同时给予退白颗粒 (江阴天江药业生产的无糖型颗粒剂) 每日1剂, 服用方法:加开水200 m L溶解后冲服, 早晚各100 m L, 疗程为3个月。

　　结果

　　治疗第1个月、第2个月、第3个月, 所有患者皮损色素积分较治疗前均明显增加 (P <0. 05, P <0. 01) ;且进展期患者增加幅度优于稳定期患者, 皮损面积<5%患者优于皮损面积≥5%患者, 病程<1年患者优于病程≥1年患者, 差异均有统计学意义 (P <0. 01) 。治疗后皮损复色时间比较, 进展期患者短于稳定期患者, 皮损面积<5%患者短于皮损面积≥5%患者, 病程<1年患者短于病程≥1年患者。窄谱中波紫外线维持治疗剂量比较, 进展期患者少于稳定期患者, 皮损面积<5%患者少于皮损面积≥5%患者, 病程<1年患者少于病程≥1年患者, 差异均有统计学意义 (P <0. 05, P <0. 01) ;进展期患者有效率88. 24%, 稳定期患者有效率61. 54%;皮损面积<5%患者有效率87. 10%, 皮损面积≥5%患者有效率65. 52%;病程<1年患者有效率87. 50%, 病程≥1年患者有效率64. 29%;两两配对比较, 差异均有统计学意义 (P <0. 05) 。

　　结论

　　退白颗粒联合窄谱中波紫外线对寻常型白癜风有良好的治疗作用, 并且治疗进展期、皮损面积<5%、病程<1年患者效果更好。