广州新世纪白癜风医院的专家认为毛发部位白癜风外用药物治疗可选择前列腺素凝胶,此外5%米诺地尔溶液联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风同样安全有效,且患者依从性较好。近年来,新的手术及移植方法层出不穷,为毛发部位移植提供了更广阔的思路。

　　头皮缩小术

　　头皮毛发区(发际内)局限性白斑伴白发,可以采用头皮缩小术,即直接切除术、分次切除或局部邻近皮瓣转移等,方方等对24例头皮白癜风患者较小白斑伴白发的区域进行直接切除或分次切除,对11例头皮白癜风患者较大白斑伴白发的区域进行局部邻近皮瓣转移术。其中21例痊愈,有效率达94.3%。

　　表皮移植术

　　表皮移植术可用于毛发部位白斑的治疗,但因毛发持续性生长的特性,移植皮片常常在早期被顶起而不能成活,成活率底下。方方等对表皮移植进行了相应的改造,所取皮片中央区进行平行的划割形成栅栏样,周边保持连续完整,形成有缝隙的游离皮片移植在受皮区。栅栏样缝隙使得毛发有在缝隙中穿出生长的机会,表皮移植皮片与受区创面得以附贴固定,保证成活的条件,提高皮片的成活率,对35例毛发部位的白斑进行改良的表皮移植术,术后有效率达94.3%。

　　毛囊单位提取术(Follicular unit extraction,FUE)

　　毛囊单位提取术目前广泛用于脱发相关疾病的治疗,但由于毛囊外毛根鞘内存在未分化干细胞,因此可将其用于白癜风的治疗。Sacchidanand等采用该技术治疗一例白癜风白毛患者(眉毛),术后6个月白斑白毛完全复色,无术后不良反应。

　　细胞移植

　　自体非培养表皮细胞悬液移植及自体培养黑素细胞移植均可以用于毛发白癜风的治疗。Gan等回顾性分析13例行自体非培养表皮细胞悬液移植的白癜风伴有白发患者,术后随访9～12个月。91%患者复色程度达75%～100%。目前细胞悬液移植后毛发复色的原因尚不清楚,但有些人认为与移植的黑素细胞反向迁移至毛球,或是由移植局部产生的细胞因子刺激毛球黑素生成引起[。Wu等用自体培养黑素细胞移植治疗9岁女孩头皮白癜风,术后无并发症。随访1年,白斑完全复色,大部分毛发变黑。

　　毛发部位的表皮及毛囊单位体移植是治疗白癜风的有效方法。以上方法，效果显著，值得深入推广，但治疗时，还需因人而异，对症下药。